漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院醫(yī)生介紹，智齒是人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。它萌出時間很晚哦，一般在16～25歲間才萌出，此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來”的象征，因此被俗稱為“智齒”。

 

智齒的起源

 

對于古人類和其他靈長動物來說，他們的食物都是從自然界直接取得的，食物質(zhì)地堅硬粗糙，在咀嚼時要求有較大的力量和更大的碾磨面積。所以古人類和靈長動物的頜骨寬大，能承受更大的咬合力，第三磨牙（智齒）也有足夠的空間生長和正常行使功能，并且它還能增加咀嚼效率呢。

 

隨著人類的進(jìn)化及食物精化，人類的頜骨因為不再需要強大的咀嚼力而逐漸變小。這變小的頜骨提供的可供牙齒萌出的空間已經(jīng)大大“縮水”，由于空間不足引起的牙齒擁擠、長倒、長歪，甚至長不出來的情形便時有發(fā)生。就統(tǒng)計學(xué)上而言，萌出困難最常發(fā)生在智齒，所以醫(yī)學(xué)上還常稱這種長不出來的智齒為阻生智齒。

 

由于萌出困難，常常導(dǎo)致難以忍受的疼痛，以至于大家在談到長智齒的過程，完全就是一部血淚史。即便有長出來的，但因為位置偏差，幾乎也無法與對頜牙形成穩(wěn)定有效的咬合關(guān)系，咀嚼功能根本談不上。
 

 

1.拔智齒會變笨？

 

很多人說拔牙對大腦不好，讓人變笨。牙齒長在牙槽骨中，與大腦的距離遠(yuǎn)的不得了，牙神經(jīng)也是第五對腦神經(jīng)三叉神經(jīng)的末梢神經(jīng)，拔牙對大腦沒有什么影響的。媽媽再也不擔(dān)心我變笨啦。

 

2.拔智齒能瘦臉？智齒說：“美得你。”

 

調(diào)皮的智齒是最晚萌出的，長在口腔內(nèi)牙槽骨的最后面，靠外面有頜骨和最厚實的肌肉--咬肌的遮擋，因而可以說智齒對臉形的影響只有那么一點點，可以忽略不計，智齒拔完后一般不會有瘦臉效果，可能恢復(fù)到?jīng)]有長智齒前的臉型。

 

3.拔智齒會導(dǎo)致牙齒松動？

 

智齒說：“我冤枉。”

 

很多人覺得拔掉智齒，會使前面的牙向后倒、松動。一般來說，我們的牙齒在一生中都是不停向前移動，而位于牙列最末端的智齒拔除并不會使前面的牙齒松動。

 

4.智齒不痛就不用拔？

 

智齒說：“你挺天真啊。”

 

你覺得不痛就沒事啦？如果這顆牙齒不但自己經(jīng)常發(fā)病，還會給別的牙齒帶來創(chuàng)傷，那么留著這樣的牙齒只能是養(yǎng)虎為患。智齒就是這樣一顆牙齒。有些智齒經(jīng)常出現(xiàn)冠周炎，也會引起第二磨牙的齲壞。

 

出現(xiàn)了以下幾種情況時，配合影像學(xué)資料，患者可以配合醫(yī)生拔除智齒：

 

1、智齒齲齒

 

如果智齒發(fā)生了蛀牙，盡管咬合面不深的蛀牙可以補，但由于智齒功能的可有可無，可以選擇拔除；鄰接面蛀牙效果不一定良好，也建議拔掉。若需要根管治療，更建議直接拔除。

 

2、影響鄰牙造成其病變

 

這類患者通常沒有明顯感覺，因為第二磨牙的病變時緩慢發(fā)展的，但如果拍攝根尖片或曲面斷層片則可清晰看到由于智齒萌出位置異常，頂著第二磨牙造成食物嵌塞，由于清潔不易，第二磨牙開始慢慢齲壞甚至牙根吸收，嚴(yán)重時甚至?xí)�影響牙神�?jīng)的狀態(tài)引發(fā)不適或疼痛。

 

3、冠周炎癥

 

智齒的萌出位置不足常常會導(dǎo)致牙齦覆蓋在其遠(yuǎn)端等方位，食物嵌塞或生長性原因都會導(dǎo)致牙齦的紅腫疼痛，甚至感染導(dǎo)致膿腫。為避免更嚴(yán)重的全身性感染，建議在炎癥消退后盡快拔除。

 

4、智齒不易清潔

 

這就是前面提到的“預(yù)防性拔除”。由于萌出空間不足，智齒通常位置不正，又因為是最后一顆牙齒，所以常造成清潔牙齒的困難，容易發(fā)生蛀牙。

 

5、無對頜牙

 

如果智齒對面沒有相對應(yīng)的用以咬合的智齒的話，會不斷生長，過度萌出并伸長，進(jìn)而影響咬合。

 

6、阻生型智齒

 

若萌出位置歪斜，嚴(yán)重影響鄰牙健康或智齒本身健康導(dǎo)致炎癥，則需要需要盡快拔除。

 

7、作為病源引起其他病變

 

智齒無法正常萌出可能會引發(fā)牙源性囊腫，甚至形成惡性病變，為預(yù)防此類疾病則需要拔除。

 

8、正畸前準(zhǔn)備

 

智齒會對全牙列施加擠壓性的影響，為保證正畸治療的效果，通常要拔除智齒。

 

那么，到底有沒有“好”的智齒呢？

 

有！一般而言，正位萌出，完全在正常咬合位置上且能行使功能的智齒，我們稱之為“健康”。但它存在的前提是自己能夠充分清潔到智齒的每一個牙面，保持它的牙體完整和牙周清潔——事實上，由于位置的原因，很少有人能真正充分清潔智齒，所以有些醫(yī)師提出“預(yù)防性拔除智齒”的概念。

 

5.拔智會很痛？

 

智齒說：“其實并沒有。”

 

現(xiàn)代口腔科學(xué)已經(jīng)使無痛成為可能，在拔牙時，通過使用完善的麻醉技術(shù)、麻醉藥品，加上醫(yī)生精湛的技術(shù)，一次無痛拔牙就這樣出現(xiàn)啦。要知道一顆需要拔除的病患牙保留在口腔中，相當(dāng)于保留了一個細(xì)菌病灶，會帶來很多潛在危險。超可怕！

 

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