為什么牙疼總在晚上？不知道牙齒疼痛的朋友們有沒有這樣一個(gè)感覺，白天牙不疼，但是一到晚上就疼得受不了。這是為什么呢？其實(shí)，牙齒之所以會(huì)以疼痛來抗議，是因?yàn)檠浪枰呀?jīng)收到了感染，這就需要及時(shí)就醫(yī)才能從根源上解決問題啦。那么，為什么牙疼總在晚上呢？

 

漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院醫(yī)生表示【導(dǎo)致夜間牙疼的原因有三種】

 

1，急性牙髓炎

 

夜間牙痛很多時(shí)候是急性牙髓炎引起，急性牙髓炎的主要表現(xiàn)為發(fā)病急、疼痛劇烈，遇寒刺激或者夜間時(shí)疼痛會(huì)明顯加重，并且患者往往自己無法準(zhǔn)確的找出到底是那一顆牙齒在痛。

 

2，體位問題

 

急性牙髓炎患者白天一般是坐著或站著，到了晚上睡覺時(shí)是躺著，炎癥的液體以及牙周袋里的液體因?yàn)轶w位不同會(huì)有流動(dòng)以及蓄積，造成壓力增大，所以疼痛會(huì)厲害嘍。所以夜間比白天疼。

 

3，心理因素

 

事實(shí)上可以引起牙痛的疾病有很多，有些牙疼可能不是那么明顯，白天忙于工作或者其他事情也就忽略了，但是一到了夜深人靜的時(shí)候，人的思維比較集中，這個(gè)時(shí)候?qū)μ弁吹母杏X也就更為明顯，所以就會(huì)覺得白天牙齒不怎么疼，但是一到了夜間牙疼就加重了。所謂“牙疼不是病，疼起來要人命”，而且還是要在大半夜，還能不能好好睡美容覺了。
 

 

【那么牙疼起來該怎么辦呢？】

 

在臨床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。下面我們分別說說各類牙疼的用藥技巧。

 

牙髓炎

 

牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細(xì)小的根尖孔才可以到達(dá)，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，牙髓炎“無藥可醫(yī)”并不是說說。有些牙髓炎病人牙疼時(shí)候會(huì)病急亂投醫(yī)，而有些醫(yī)生會(huì)隨便開一點(diǎn)抗生素給病人，結(jié)果就是完全不起作用。

 

對(duì)付牙髓炎，止痛藥有一定的作用，但是當(dāng)疼痛劇烈的時(shí)候，止痛藥的效果就不明顯了。類似于“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時(shí)可能會(huì)有效，但治標(biāo)不治本。這里小doo提醒各位親，當(dāng)牙髓炎發(fā)作時(shí)，最好的辦法是去找牙科醫(yī)生，對(duì)病牙進(jìn)行治療和處理。在看牙醫(yī)之前已經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物都不建議使用。

 

根尖周炎

 

一般情況下，牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會(huì)覺得牙齒有浮起感，容易要到病牙，牙齒咬合時(shí)感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對(duì)控制炎癥雖然有一點(diǎn)幫助，但是意義不大。專業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥，醫(yī)生通常會(huì)從牙齒疏通到根尖周圍的組織，并在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。

 

根尖周炎病人如果沒有得到及時(shí)治療，炎癥范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí)，就有必要對(duì)全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因等。

 

冠周炎

 

冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。炎癥初期，病人覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，隨著病情發(fā)展疼痛加重；嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)不同程度的無法張口，甚至牙關(guān)緊閉。

 

治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1—3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈（甲硝唑）等。

 

無論根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔頜面部間隙感染，這時(shí)還可考慮靜脈注射抗生素，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的情況選擇藥物，如青霉素等。

 

綜上所述，牙疼時(shí)首先應(yīng)考慮請(qǐng)專科醫(yī)生診治，先進(jìn)行局部處理，必要時(shí)才使用抗生素和止痛藥。