兒童從6個月左右第一顆乳牙萌出，到12歲左右乳恒牙替換完畢，這一時期，牙齒和顏面部都處在不斷的變化中，牙齒能否排列到正常的解剖位置，受多種因素的影響和干擾，及時發(fā)現(xiàn)并阻止這些不利因素對牙齒及顏面的影響，早期引導(dǎo)牙齒恢復(fù)到正常的位置。

 

　　現(xiàn)在，大多數(shù)家長都認(rèn)為，牙齒不齊需要等到牙齒換完后才可以進(jìn)行矯治，這種觀點常常會導(dǎo)致一些孩子因為錯過最佳矯治期，而影響了面部的正常發(fā)育，換完牙后，即使進(jìn)行了牙齒的矯治，面型也常常不能得到很好的改變。建議家長定期帶孩子到兒童牙病科檢查，發(fā)現(xiàn)問題及早治療。兒童有以下問題時建議及早就診

 

　　01、地包天
 

 

　　正常情況下，不管孩子是在乳牙列階段還是恒牙列階段，牙齒在正常咬合時應(yīng)該是上牙在下牙的外面，地包天的孩子正好相反。出現(xiàn)地包天的原因有兩種，一種是遺傳，如果孩子的父母、爺爺奶奶、父母的兄弟姐妹或他們的孩子也有類似情況，遺傳的可能性較大，如果沒有遺傳因素，那有可能是后天獲得，比如說不良的喂養(yǎng)姿勢，不良的前伸下頜習(xí)慣都會造成地包天。地包天兒童與正常兒童最明顯的差別就是前者的面中部平坦或凹陷，下頜前突，主要是由于上頜骨的發(fā)育受到了下頜骨的限制引起的。

 

　　在幼兒期發(fā)現(xiàn)地包天時，一般建議孩子4歲到4歲半進(jìn)行乳牙期地包天的矯治，在口內(nèi)戴一個可以取下來的‘牙套’，治療通常持續(xù)3-6個月，乳牙期地包天的矯治，主要目的是改善孩子面型的發(fā)育。

 

　　乳牙反合治療結(jié)束后，到換牙時，一部分孩子會換成正常咬合，一部分孩子還會換成地包天，這些孩子需要二期治療，治療時機(jī)因人而異，需找專業(yè)的兒童牙科醫(yī)師或正畸醫(yī)師進(jìn)行咨詢。

 

　　02、口腔不良習(xí)慣

 

　　一些兒童在生活中不知不覺地形成了不良的口腔習(xí)慣，例如吸吮手指、咬下唇、口呼吸、偏側(cè)咀嚼等，一些習(xí)慣在2~3歲前可視為正常的生理活動，通常4歲以上仍不能自行消失，仍然繼續(xù)，則可能會出現(xiàn)牙齒前突，前牙咬合不良、發(fā)音不良等情況。
 

 

　　長時間的口腔不良習(xí)慣嚴(yán)重時會導(dǎo)致兒童的骨骼發(fā)育異常。建議家長積極引導(dǎo)兒童改掉不良習(xí)慣，若不能自行改掉，可到兒童牙病科進(jìn)行治療。

 

　　03、乳牙的過早脫落

 

　　患有嚴(yán)重齲齒的兒童，常常還不到該換牙的年齡一些乳牙就提前脫落了，有的家長還以為是自己的孩子換牙早，也不去醫(yī)院就診，乳牙過早的脫落，恒牙還沒萌出時，鄰近的牙齒常常倒向缺牙的縫隙，從而導(dǎo)致下方的恒牙萌出不齊甚至埋伏在骨骼理不能正常萌出。建議家長積極治療齲壞牙，那些已經(jīng)無法治療的牙齒及早拔除，并佩戴間隙保持器，防治恒牙萌出異常。