矯正牙齒為什么要拔牙?
矯正牙齒為什么要拔牙?準(zhǔn)備矯正牙齒(正畸)了,人生一項大事也。有些人很興奮,有些人很焦慮。很多人的焦慮,是因為牙齒矯正方案和正畸前的準(zhǔn)備中,多數(shù)人會含有“拔牙”這個選項。
“醫(yī)生,為什么非得拔牙啊,直接矯正不行嗎”
“拔掉4顆好牙?直接拔后面的壞牙不行嗎??我感覺你這個醫(yī)生沒有醫(yī)德...”
對于矯正拔牙,特別是拔掉健康的牙齒,很多人都有不解和恐懼,那么現(xiàn)在,打算用這篇正經(jīng)科普評評理:矯正拔牙,其實有理可循,其實沒那么可怕。
為什么有的人需要拔牙矯正?
漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院醫(yī)生介紹,需要矯正的人多半存在的問題就是牙齒不整齊,牙齒不整齊多半是因為牙齒萌出空間不足,歪歪扭扭,一團(tuán)擁擠。這種情況也被稱為牙骨量不協(xié)調(diào),具體表現(xiàn)是:牙齒的周長>頜骨周長,導(dǎo)致牙齒擁擠、排列不整齊、牙齒向外突。
矯正是讓牙齒移動使之排列整齊,那么“地兒不夠大”,怎么排齊?那咋辦呀,干掉幾顆牙,把位置騰出來。為了解決牙骨量不協(xié)調(diào)的問題,就需要采取拔牙措施。拔牙后騰出來的空隙,正好可以滿足正畸過程的某種需要,以改善牙齒不齊、過大、擁擠等情況,還可以改善面型、提高咀嚼功能。在治療結(jié)束時,縫隙會完全關(guān)閉,牙齒下的骨組織也完好存在。
少那么多牙,真的沒影響嗎?
拔一顆少一顆呀!其實,牙齒的質(zhì)量比數(shù)量更重要。重新排列的牙齒達(dá)到良好的咬合關(guān)系,咀嚼效率更高。我們拔每顆牙都是一件慎重的事情,問題的關(guān)鍵點是“拔哪顆”,矯正拔牙并非想拔哪顆就拔哪顆。
拔哪顆好呢?
門牙有切割食物功能,磨牙需要咀嚼碎食物,醫(yī)生要選擇既能解決問題、又相對不是那么重要的牙齒。
一般遵循的原則是▼
盡量不拔牙,要拔先拔壞牙、蛀牙、松動牙;
盡量拔功能小的牙;
上下左右對稱拔牙;
盡量不拔門牙,門牙是門面擔(dān)當(dāng),除非壞的很嚴(yán)重;
盡量不拔尖牙,也就是“虎牙”,因為尖牙有撕裂食物和支撐口角的功能,別的牙都不及它威猛,代替不了,輕易拔除可能造成面部塌陷,顯老;
盡量不拔第一磨牙和第二磨牙,因為他們承擔(dān)主要的咀嚼功能,并且正畸難度較大,但如果它是顆壞牙,只能祝它好運了。
正畸案例中,一般可能會犧牲前磨牙(雙尖牙)和智齒,前磨牙在所有牙齒中貢獻(xiàn)較小,拔了不會影響前牙的美觀、切咬功能,也不會影響后磨牙的咀嚼功能。
拔牙不是創(chuàng)造牙床空間的唯一解決方案,拔牙還是其他?拔哪顆?怎么拔?這得由不同人牙齒問題決定,不是患者想怎樣就怎樣的。(這事必須得醫(yī)生親自診斷)
已經(jīng)拔了雙尖牙,為何還拔智齒?
首先,對于智齒來說,它的生存環(huán)境一直較惡劣,就算不做正畸,阻生狀態(tài)的智齒也已經(jīng)無法挽救;在矯正過程中,拔智齒是為了牙床空間需要,在利用種植釘遠(yuǎn)中移動磨牙時,必須拔智齒(要改善嘴突的面型,只能勞駕智齒讓位了);而且有文獻(xiàn)證明,智齒和正畸復(fù)發(fā)反彈有關(guān),到時候功虧一簣可又有罪受了,所以某些情況下拔智齒是有必要的。
拔牙為什么要對稱的拔?
上下門牙之間為牙列中線,上牙中線是否居中,會影響別人看你的牙齒是否好看。如果只拔除左邊而不拔右邊,治療后中線會往左偏,影響美觀和咀嚼功能。
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